Медицинская энциклопедия - миозит

Миозит — заболевание скелетных мышц: миозиты бывают инфекционные (при гриппе, хроническом тонзиллите, ревматизме, бруцеллезе, сифилисе, тифах), паразитарные (при трихинеллезе, цистицеркозе), токсические (при диабете, лучевой болезни), травматические, трофоневротические. Различают гнойные и серозные, острые и хронические миозиты.

Острый гнойный миозит возникает после открытых травм либо при переносе инфекции из любого гнойного очага в организме. Вызывается стафилококками, стрептококками, пневмококками, гонококками. Проявляется высокой температурой, ознобом, головной болью; местно — припухлостью, уплотнением, напряжением и болью пораженной мышцы. Через несколько дней в мышце может сформироваться абсцесс, что сопровождается появлением размягчения, определяемого на ощупь.

Лечение: при гнойном миозите необходимо назначать антибиотики (пенициллин внутримышечно по 300 000 ЕД 4 раза в сутки, тетрациклин внутрь по 200 000 ЕД 4 раза в сутки или внутримышечно по 200 000 ЕД 3 раза в сутки), анальгетики (анальгин, амидопирин) внутрь в обычных дозах, УВЧ. При появлении признаков абсцедирования необходимо вскрыть гнойник, дренировать его полость с помощью постоянного марлевого выпускника. По мере исчезновения гнойного отделяемого можно накладывать повязки с мазью Вишневского, пенициллиновой эмульсией.

Серозные миозиты возникают остро или подостро при гриппе, ревматизме, сифилисе. Появляются ноющие боли в мышцах ног, поясничной области, туловища, рук, шеи (см. Миалгия). При пальпации мышцы уплотнены, болезненны, особенно в местах прикрепления к костным выступам. В глубине мышц прощупываются округлые болезненные узелки различных размеров, инфильтраты, плотные тяжи (фиброзиты). Лечение серозных миозитов: покой, сухое тепло (банки, грелки, горчичники), внутрь амидопирин 0,5 г 3 раза в день, ацетилсалициловая кислота 1 г 3 раза в день, ультрафиолетовое  облучение.

Трихинеллезный миозит возникает спустя 10—25 дней после употребления зараженного свиного мяса. Заболевание проявляется лихорадкой, отеком век, болями в мышцах конечностей, грудной клетки, языка, жевательных мышцах. Диагноз ставится с помощью эпидемиологического анамнеза и биопсии мышц, в которых при микроскопии определяются трихинеллы (лечение— см. Трихинеллез).

Травматический оссифицирующий миозит возникает при обширном размозжении и кровоизлиянии в мышцы. Через 4—5 недель после травмы в мышце появляется болезненная припухлость, приобретающая постепенно костную плотность. Возможны нарушения движений, если окостенение располагается вблизи сустава. Травматический оссифицирующий миозит чаще развивается в области плеча и локтевого сустава. При рентгенологическом исследовании в мышце определяется окостенение, которое может быть связано с костью. Возможно самопроизвольное рассасывание окостенения. При нарастании костеобразования показана операция спустя 4— 6 мес. после травмы.

Оссифицирующий трофоневротический миозит  — редкое заболевание неизвестной этиологии. Проявляется в детском возрасте, чаще у мальчиков, с постепенно нарастающей скованности движений в мышцах шеи, затылка, плечевого пояса, жевательных мышцах. Позднее вовлекаются мышцы туловища и конечностей, что ведет к полной неподвижности больного. В мышцах определяются множественные безболезненные окостенения различной величины. Прогноз для жизни благоприятный. Лечение симптоматическое, малоэффективно. Больные долгие годы находятся на постельном режиме, в связи с чем за ними необходим тщательный уход: кормить, следить, чтобы не образовались пролежни (протирать кожу камфорным спиртом, подкладывать резиновый круг, часто менять положение больного).

Миозит (myositis; от греч. mys, myos — мышца) — воспаление скелетных мышц. Однако к М. относят и заболевания мышц, не всегда носящие воспалительный характер.

• Патологическая анатомия
• Этиология, патогенез, клиническая картина и лечение